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晋市政办〔2018〕69号

乐虎国际app人民政府办公厅
关于全面放开养老服务市场提升养老
服务质量的实施意见

各县(市、区)人民政府、开发区管委会,市人民政府各委、局、办:

  为全面贯彻落实《乐虎国际e68省人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》(晋政办发〔2017〕168号)精神,推动乐虎国际平台养老服务业快速健康发展,经市人民政府同意,结合乐虎国际平台实际,现就全面放开养老服务市场、提升养老服务质量工作实施意见如下:

  一、总体要求

  (一)指导思想

  深入贯彻落实党的十九大精神,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,按照习近平总书记关于提高养老院服务质量重要讲话要求,以加快推进养老服务业供给侧结构性改革为主线,以整合资源补齐短板为重点,以鼓励创新提质增效为动力,以强化监管优化环境为支撑,着力保障基本需求,大力繁荣养老市场,全面提升养老服务质量,切实增强广大老年群体的获得感。

  (二)基本原则

  简政放权,放开市场。落实各项优惠政策,加大扶持力度,降低准入门槛,创造优良环境,鼓励引导社会资本进入养老服务业,推动公办养老机构改革,充分激发各类市场主体活力。

  调整结构,突出重点。养老服务资源要向居家社区服务倾斜,向失能、半失能老年人倾斜,向农村倾斜,特别是向深度贫困地区倾斜。注重培育护理型服务资源,鼓励发展小型化、连锁化、专业化服务机构。

  简化流程,优化环境。整合养老投资项目报建手续,优化养老机构相关审批条件,精简办事环节,加快业务流程再造,营造公平规范的发展环境,促进养老服务业健康快速发展。

  强化监管,提质增效。完善监督机制,健全评估制度,加强行业自律,建立以质量和效益为导向的养老服务发展机制,维护老年人合法权益。

  (三)发展目标

  到2020年,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合、功能完善、覆盖城乡的养老服务体系。养老服务市场全面放开,养老服务和产品有效供给能力大幅提升,供给结构更加合理,养老服务政策法规体系、行业质量标准体系进一步完善,市场监管机制有效运行,服务质量明显改善,推动社会力量成为养老服务业发展主力军。

  二、全面放开养老服务市场

  (四)降低准入门槛,放宽登记条件

  实行“先照后证”,法律法规没有明令禁止的养老服务领域,全部向社会力量开放,按照“谁投资、谁受益、谁负责”的原则,支持社会力量投资养老服务业。在工商部门登记的营利性养老机构和在民政部门登记的非营利性养老机构,可以依法在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具备法人资格的服务网点。非本市投资者(含外资)举办养老服务项目与当地投资者享受同等政策待遇,当地不得以任何理由加以限制。支持新兴养老业态发展,对于养老机构以外的其他提供养老服务的主体,鼓励其依法办理法人登记并享受相关优惠政策。

  (五)精简审批环节,优化市场环境

  全面清理取消申办养老机构的不合理前置审批事项,简化审批流程,加快推进养老机构申办一站式服务,建立“一门受理、一并办理”的网上并联审批平台,进一步提高审批效率。申请设立养老服务类社会组织,符合直接登记条件的可直接向民政部门依法申请登记,不再经由业务主管单位审查同意。简化养老机构设立许可,能够提供服务设施产权证明的,不再要求提供建设单位的竣工验收合格证明;对养老机构环境影响评价实施分类管理,建筑面积5万平方米以下的养老机构实施备案管理,建筑面积5千平方米以下的养老机构免予环评;养老机构从事餐饮服务活动,应当依法先行取得营业执照等合法主体资格后,申请食品经营许可证;养老机构内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站,取消行政审批,实行备案管理;根据消防法和有关规定,民政和公安消防部门要认真落实国家、省制定的保障安全、又方便合理的养老机构设立和管理配套办法。

  (六)支持整合闲置社会资源,优先发展养老服务业

  各级人民政府要组织开展现有闲置社会资源调查、整理和信息收集,摸清底数和相关环境信息,建立台账。经过一定的程序,整合改造成养老机构、社区居家养老设施用房等养老服务设施。凡通过整合改造闲置社会资源建成的养老服务设施,符合相关政策条件的,均可依照有关规定享受养老服务建设补贴、运营补贴等资金支持和税费减免、水电气热费用优惠等政策扶持。

  (七)加快公办养老机构改革,确立市场运营体制

  按照“谁主管谁负责”和属地管理的原则,在确保国有资产不流失、养老用途不改变、服务水平明显提高的前提下,鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式,推行公建民营、公办民营、服务外包等模式参与公办养老机构改革。积极指导和鼓励采取PPP模式建设养老服务设施项目。全市在去年、今年开展试点基础上,原则上今后新建的、已建成尚未投入使用的和运营效果不好的公建养老机构要逐步实行公建民营模式。到2020年,全市养老机构中公办民营养老机构占30%以上。

  (八)建立完善价格形成机制,加强行业信用体系建设

  加快建立以市场形成价格为主的养老机构服务收费管理机制。民办营利性养老机构服务收费项目和标准由经营者自主确定,民办非营利性养老机构服务收费项目和标准由经营者合理确定,有关部门对其财务收支状况、收费项目和调价频次进行必要监督,同时加强对价格水平的监测分析;公建民营养老机构应采用招投标、委托运营等竞争性方式确定运营方,收费标准由运营方依据委托协议等合理确定;政府投资兴办的养老机构的床位费和护理费,实行政府定价或指导价,其他养老服务收费按照非营利原则据实收取。政府相关部门要进行必要的监督,依法查处不执行明码标价规定、在标价以外收取未予标明的费用以及强制服务和收费等价格违法行为。逐步建立覆盖养老服务行业法人、从业人员和服务对象的行业信用体系。建立健全信用信息记录和归集机制,加强与全国全省信用信息共享平台的信息交换和共享,通过国家企业信用信息公示系统向社会公示相关企业的行政许可、行政处罚等信息。引入第三方信用服务机构,参与养老行业信用建设和信用监管。

  三、切实提升养老服务质量

  (九)推动养老机构服务提质增效

  以提升老年人幸福指数和安享幸福晚年为目标,持续开展养老机构服务质量大检查、大整治,对照《养老机构服务质量基本规范》(GB/T35796-2017)(以下简称《基本规范》),在全市实施养老机构服务质量提升工程。从乐虎国际平台实际出发,突出问题导向、坚持分类指导、科学精准施策,建立以质量和品牌为抓手的养老院发展机制,进一步解决影响养老机构服务质量的突出问题,加强养老机构标准化、专业化、信息化建设,有效提高养老机构服务质量和安全生产水平,全面推动全市养老机构服务质量再上新台阶。各县(市、区)可通过政府购买服务等方式,委托第三方开展服务需求和质量评估。服务质量评估结果与政府购买服务、发放运营补贴等挂钩。养老机构要实行老年人入住评估制度,综合评估申请入住老年人的情况,公办养老机构要优先保障特困人员集中供养需求和其他经济困难的高龄、失能、失独等老年人服务需求。

  (十)大力推进城乡居家社区养老生活品质

  抓住乐虎国际平台列入第三批中央财政支持开展居家养老和社区养老服务改革试点的有利契机,大力推进居家社区养老服务全覆盖。新建城区和新建居住小区,要严格按照规划要求和建设标准建设社区养老服务设施,做到与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。其他未达标准要求的,所在县(市、区)政府要分期分批按规定标准于2020年前通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施,确保达到规定标准要求。未经法定程序,社区养老服务设施一律不得挪作他用。要通过用地保障、民办公助、政府补贴、购买服务、信贷支持等多种措施,激发各类服务主体活力,引导和支持养老服务企业与社会组织建立社区日间照料中心、老年餐桌、家庭养老院等多种形式的社区居家养老服务网点,为老年人提供助餐、助洁、助行、助浴、助医等上门服务,到2020年全市要建设10所城市社区养老服务中心和80个社区老年餐桌,实现城镇居家社区养老服务全覆盖。推进农村养老服务幸福工程,实施分类管理,落实运营补贴。到2020年,农村老年人日间照料中心实现千人以上行政村全覆盖,并力争覆盖40%以上行政村。多渠道探索农村老年人日间照料中心长效运行管理模式,积极探索开展农村老年人日间照料中心设立公益性岗位;探索开展照料中心设置老年协会,实行自我管理、自我服务;探索开展企业、社会组织与照料中心“一对一”帮扶活动;实施在移民搬迁村配套建设照料中心时开展光伏发电试点等。加强农村敬老院建设和改造,提升设施服务水平,拓展服务功能、在满足农村特困人员集中供养需求基础上,逐步升级成为区域性社会养老服务中心。

  (十一)深化医养结合融合发展

  全面加强养老机构医疗服务能力建设,大力拓展医疗卫生机构养老服务功能,实现医疗资源与养老服务的无缝对接,为全市老年人提供安全、舒适的养老环境和规范、便捷的医疗卫生服务。到2020年,护理型床位占养老服务总床位比例达到30%以上,所有医疗机构开通为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道,100%三级综合医院、50%的二级综合医院开设老年病科,基层医疗卫生机构为入住养老机构和居家老人提供健康管理服务,65岁以上老年人健康管理率达到70%以上,所有养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务。支持养老机构开办医疗机构,支持医疗机构兴办养老机构、开设老年病科。鼓励基层医疗卫生机构在规模较小的养老服务机构、社区养老服务中心、农村敬老院、农村老年人日间照料中心设置服务站点,鼓励符合条件的执业医师到服务站点多点执业,为老年人提供便捷医疗服务。探索建立长期护理保险制度,形成多元化的保险筹资模式,推动解决失能人员基本生活照料和相关医疗护理等所需费用问题。

  (十二)开展“互联网+养老”服务

  发展智慧养老服务新业态,创新养老服务供给模式,推动移动互联网、物联网、云计算、大数据等与养老服务业结合,开发基于智能终端的社区嵌入、中心辐射、综合平台等模式的APP、信息系统、智慧平台养老服务应用,创新社区居家养老服务模式,统筹社会养老服务资源,重点推进老年人健康管理、紧急救援、上门护理、服务预约、物品代购等服务,开发更加多元、精准、个性的私人订制服务。

  (十三)推进养老服务标准化建设

  加强国家、省养老服务基础通用、服务技能、服务机构管理、居家养老服务、社区养老服务等标准的宣贯工作,组织养老机构学习《养老机构服务质量基本规范》(GB/T35796-2017)以及《养老机构标准体系》、《养老机构等级划分》、《养老机构接待服务规范规范》等多项地方标准,不断提高养老院服务质量提升标准化管理水平。

  (十四)推进适老化建设

  通过政府补贴、产业引导和业主众筹等方式,加快推进老旧居住小区和老年人家庭的无障碍改造,重点做好居住区缘石坡道、轮椅坡道、公共出入口、走道、楼梯、电梯候梯厅等设施和部位的无障碍改造,优先安排贫困、高龄、失能等老年人家庭设施改造,鼓励有条件的小区开展多层老旧住宅电梯加装。各地在推进易地扶贫搬迁、城镇棚户区、危房改造和配套基础设施建设等工程中,要统筹考虑适老化设施配套建设。

  四、强化政策保障能力

  (十五)加强统筹规划

  以国民经济和社会发展“十三五”规划、养老服务业发展“十三五”规划、城乡规划、土地利用总体规划等规划为依据,分级制定养老服务专项规划,全面提升服务能力和水平。各地要进一步扩大面向社区、农村失能半失能老年人的服务资源,加快推进养老服务设施建设。充分发挥县域资源特色和比较优势,注重本地需求和差异化发展。

  (十六)完善土地支持政策

  统筹利用闲置资源发展养老服务,规划、国土部门应按程序依据规划调整其土地使用性质。营利性养老机构利用存量建设用地建设养老设施,涉及划拨建设用地使用权出让(租赁)或转让的,在原土地用途符合规划的前提下,允许补缴土地出让金(租金),办理协议出让或租赁手续。企事业单位、个人对城镇现有空闲的厂房、学校、社区用房等进行改造和利用,举办养老机构,经有关部门批准临时改变建筑使用功能从事非营利性养老服务且连续经营一年以上的,五年内土地使用性质可暂不作变更。对在养老服务领域采取政府和社会资本合作(PPP)方式的项目,可以将国有建设用地使用权作价出资或者入股建设。经民政部门认定的非营利性养老机构,可采取划拨方式供地。属于民间资本举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构,可以依法使用农村集体建设用地。营利性养老机构用地应当采取租赁、出让等有偿方式供应。

  (十七)完善财政支持政策

  各级政府要加大投入,认真落实养老机构相关税费优惠政策及奖励补助政策,通过贷款贴息、项目补助、以奖代补、政府购买服务等方式,支持养老服务设施建设;落实将50%以上的福利彩票公益金用于发展养老服务业的政策要求。鼓励各地向符合条件的养老机构和专业化服务组织等购买服务。各地可根据困难失能老年人护理补贴、困难老年人高龄津贴、服务补贴等老年人保障制度,为困难失能老年人购买养老服务。完善民办养老机构运营补贴政策,对服务失能老年人的护理型养老床位补贴予以适当倾斜。

  (十八)加强养老服务队伍建设

  加大老年服务专门人才的培养力度,扩大养老服务人才来源渠道,鼓励卫生专业技术人才、家政服务人员、社会志愿者、退休医务工作者、低龄老年人从事养老服务。开展民办养老机构负责人及养老护理员培训班,提高养老机构负责人管理素质,提升养老机构针对失能、半失能入住老人的专业护理水平。

  (十九)拓宽投融资渠道

  按照国家产业专项债券发行指引,支持社会资本采取建立基金、发行企业债券和资产证券化产品等方式筹集资金,用于建设养老设施、购置设备和收购改造社会闲置资源等。支持在国家政策范围内采取政府和社会资本合作(PPP)模式建设运营养老机构,鼓励银行、证券等金融机构在市场化、商业可持续、风险可控的前提下,创新融资机制,为社会资本投资参与养老服务业提供服务。鼓励银行业金融机构以养老服务机构有偿取得的土地使用权、产权明晰的房产等固定资产和应收账款、动产、知识产权、股权等抵质押,提供信贷支持,满足养老服务机构多样化融资需求。

  五、加强监管和组织实施

  (二十)加强组织领导

  各县(市、区)要将发展养老服务业列入民生领域的重点,把全面放开养老市场、提升养老服务质量摆在重要位置,健全组织实施体系,进一步强化工作协调机制,定期分析养老服务业发展情况和存在的问题,研究推进养老服务业加快发展的各项政策措施,认真落实相关任务要求。各级各部门要各司其职,各负其责,形成齐抓共管、整体推进的良好工作格局。

  (二十一)加强服务监管

  各县(市、区)要建立健全民政部门和相关部门协同配合的监管机制,加强对养老机构运营和服务的监管。严禁以举办养老机构名义从事房地产开发,严禁利用养老机构的房屋、场地、设施开展与养老服务无关的活动,严禁改变机构的养老服务性质。做好养老服务领域非法集资信息监测和分析工作,做好政策宣传和风险提示工作。对养老服务中虐老欺老等行为,对养老机构在收取保证金、办理会员卡和发行金融产品等活动中的违法违规行为,要依法严厉查处。加强养老设施和服务安全管理,建立定期检查机制,确保老年人人身安全。

  (二十二)加强宣传引导

  要充分利用报纸、广播、电视、互联网、手机APP等媒介,引导老年消费者理性消费、健康消费,提高其自身防范意识和自我保护意识。深入开展维护老年人合法权益的宣传活动,探索建立老年人消费维权绿色通道,保护老年消费者合法权益。弘扬中华民族尊老、敬老的社会风尚和传统美德,开展孝老敬老教育,加大养老政策、先进典型和先进事迹的宣传报道力度,营造养老、助老的良好社会氛围。依法打击虐待、伤害老年人及侵害老年人合法权益的行为。

  (二十三)加强督促检查

  各县(市、区)要结合本地实际,建立组织实施机制,制定具体实施方案,对政策落实情况进行跟踪分析和监督检查。各部门要加强配合,落实和完善相关优惠政策。对不落实养老服务政策,或者在养老机构运营和服务中有违反法律法规行为的,依法依规追究相关人员责任。
    
  附件:重点任务分工及进度安排表

乐虎国际app人民政府办公厅      
2018年9月26日         

2018-10-10 08:38:16晋市政办〔2018〕69号

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